Prediabetes je závažným varováním, že může přijít cukrovka

Inzulín je hormon, který pomáhá buňkám přeměňovat glukózu na energii. Když buňky nepoužívají inzulín správně, může se hladina cukru v krvi zvýšit. Že se tak děje, jedinec obvykle vůbec netuší. Zvýšenou hladinu glykémie objeví nejčastěji preventivní prohlídka u praktického lékaře nebo kontrolní vyšetření u internisty, kardiologa či jiného specialisty.

U některých osob zůstává hladina cukru nalačno normální a jen po jídle neadekvátně a dlouho stoupá.

„Vysoká hladina cukru u nich vzniká ze dvou příčin. Jednak neumějí cukr zpracovat a zároveň neumějí potlačit vnitřní tvorbu cukru po jídle, jak to umí zdravý organismus,” vysvětluje profesor Štěpán Svačina, přednosta 3. interní kliniky 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze na Karlově náměstí.

Druhou možností je, že začne stoupat cukr i nalačno, tomu se říká zvýšená glykemie nalačno. Tento vztah vzniká zvýšenou tvorbou cukru v organismu trvale i v noci. U některých osob se vyvíjejí obě poruchy najednou.

Prediabetes se může vyskytnout ve všech věkových skupinách. „V předškolním a mladším školním věku se objevuje vzácně, většinou ve spojení s extrémní obezitou nebo jiným onemocněním. Naopak ve vyšších věkových skupinách může mít prediabetes i člověk s pouhou nadváhou,“ upozorňuje MUDr. Marta Klementová, vedoucí lékařka diabetologického centra DIAvize v Praze.

„Prototypem prediabetika je osoba pocházející z rodiny, ve které příbuzní trpí cukrovkou, překročila padesátku, je při těle, pracuje v kanceláři a velkou část dne sedí. Ráno odbývá snídani a nejvíce jí večer,“ dodává.

Varovné signály cukrovky bývají nenápadné: chuť na něco dobrého a ospalost po jídle, nevysvětlitelná únava, letargie, rozmazané vidění, velká žízeň, časté močení, neobvyklý zápach moči, pocit ztuhlosti svalů a kloubů.

Známkou inzulínové rezistence a prediabetu může být i tmavší kůže na zadní straně krku, v podpaží, na loktech a kolenou nebo kolem kloubů (symptom acanthosis nigricans).

Podle údajů National Diabetes Information Clearinghouse mají k diabetu nakročeno lidé s postavou typu „jablko“, protože u něj se ukládá tuk na břiše, podbřišku a na spodní části zad a převažuje takzvaný viscerální tuk, obalující vnitřní orgány.

„Aktivní zapojení pacienta je cestou nejen k porozumění vlastní nemoci, ale také ke změně životního stylu. Správné stravování a dostatek pohybu mohou mít velký vliv na to, jak se bude celkově cítit a co všechno bude moci dělat,“ říká odbornice z DIAvize.

Pozitivní změny životního stylu začínají nastavením vyváženého jídelníčku a trvalou redukcí váhy. Lékařské studie ukazují, že ztráta pouhých 5 až 7 % tělesné hmotnosti, zdravější strava a pravidelné cvičení mohou nástup diabetu 2. typu oddálit, a dokonce mu zabránit.

Prediabetes je stav, kdy vznikají častěji srdeční infarkty a mozkové příhody, tedy stav, který poškozuje cévní stěnu.

„Současně víme, že nádory, které jsou častější u diabetiků, například nádory trávicího traktu, urologické a gynekologické, jsou již častější i při tomto mírném zvýšení glykemie,“ informoval profesor Svačina.

Prediabetes trvá obvykle několik let, než se vyvine v opravdovou cukrovku, a je tedy čas pro léčbu a čas pro návrat glykemie k normálním hodnotám.