Kapavka

Kapavka je jednou z nejrozšířenějších pohlavních infekčních chorob na celém světě. Způsobuje ji bakterie Neisseria gonorrhoea (gonokok).

Gonokok napadá nejčastěji močové a pohlavního ústrojí. Vzácně však může zasáhnout i konečník, oční spojivky, sliznici nosohltanu (při nechráněném orálním sexu) nebo klouby (při rozšíření infekce krví do velkých kloubů). V napadené části těla způsobuje bakterie hnisavý zánět.

Kapavka se v drtivé většině případů šíří pohlavní stykem, nakazit se ale může také plod od matky, především během porodu. Tato infekce se nejčastěji projeví jako zánět spojivek. V České republice je však toto onemocnění vzácné, protože se všem novorozencům hned po porodu preventivně vkápne do očí speciální přípravek, který zamezí šíření infekce.

Neléčená kapavka přechází do chronického stádia a způsobuje vážnější komplikace (záněty prostaty, nadvarlete, u žen gynekologické záněty). Onemocnění může vést až k neplodnosti, a to jak u mužů, tak i u žen. U žen dále může způsobit potrat či mimoděložní těhotenství.

Inkubační doba kapavky se pohybuje mezi dvěma až 14 dny. U žen se první příznaky objevují nejčastěji mezi 4. a 7. dnem po nakažení, u mužů potom zhruba mezi 2. až 5. dnem. Není to ale pravidlem, u některých lidí se může nemoc projevit až za mnoho měsíců. Příznaky nemoci se u žen a mužů liší, proto se často hovoří o mužské a ženské kapavce.

Obecně se u mužů projevuje onemocnění výrazněji (akutní záněty), u žen může být i zcela asymptomatická. Statistiky uvádějí, že až polovina nakažených žen nepociťuje žádné příznaky.

Příznaky u mužů: hnisavý zánět močové trubice, nucení k močení, pálení při močení, výtok, příměs krve v moči, později i zvýšená teplota, svědění kolem konečníku a výtok (při nákaze análním sexem) zarudnutí a otok sliznice úst a obličeje (při nákaze orálním stykem), bolest kloubů.

Příznaky u žen: nucení k močení, výtok z vagíny, krvácení, krvácení po pohlavním styku a mezi obdobími menstruace, zánět děložního hrdla a močové trubice, anální výtok, svědění (při nákaze análním sexem), zarudnutí a otok sliznice úst a obličeje (při nákaze orálním stykem), bolest kloubů.

Léčba podléhá přísným epidemiologickým pravidlům a je ze zákona povinná. Vědomé šíření této nemoci je trestný čin. Nemoc se léčí antibiotiky ambulantně, komplikovaná za hospitalizace. Při správném postupu je pacient zcela vyléčen.

Nejúčinnější prevencí je pravidelné používání bariérové antikoncepce (kondomu) a absence častého střídání sexuálních partnerů.

Kapavka se nejčastěji objevuje u mladých lidí. Asi 75 procent všech zaznamenaných případů kapavky se vyskytuje u osob ve věku 15 - 30 let. Nejpostiženější je skupina žen ve věku 15 - 19 let, u mužů pak věková kategorie 20 - 24 let (v Česku 25 - 29 let). Po několika letech stagnace začínají počty nakažených touto nemocí opět stoupat.

Výskyt kapavky se v Česku dlouhodobě snižoval. Z téměř 6500 případů v roce 1990 klesl v polovině 90. let na 2000 případů a od roku 2000 se počet nakažených pohybuje kolem jednoho tisíce. V roce 2006 se však objevilo 1082 nahlášených případů kapavky, což bylo o celou čtvrtinu více než v předchozím roce. Poté se počet případů opět snížil až na průměrných 700 případů v letech 2009-2011, ovšem v roce 2012 se vyšplhal až na 1151 nahlášených případů, což je nejvíce od roku 1997.

Použité zdroje: Novinky, ČTK, www.uzis.cz, http://cs.wikipedia.org/wiki/Kapavka, www.pohlavni-choroby.cz, www.004.cz