Drahé léky na covid leží ve skladech

Bohužel kvůli příliš přísným kritériím, která pro podávání těchto drahých léků nastavila komise ministerstva zdravotnictví, se z mnoha tisíc dostupných dávek dostalo k pacientům jen minimum.

Teprve po nátlaku veřejnosti a některých médií, především Práva a Novinek.cz, byla kritéria postupně zmírňována, až na současné prakticky jediné – věk 65 plus. Ale i to je v současné situaci, kdy je těchto léků doslova přebytek, zbytečně omezující.

Jeden z členů odborné komise jmenované ministerstvem zdravotnictví na jaře Právu přiznal, že kritéria pro jejich podávání byla tehdy nastavena tak přísně kvůli obavě, že tyto drahé léky – bamlanivimab asi 20 000 korun, Regn-cov2 65 000 korun za dávku – dostane „kdekdo“ a zásoby budou velmi rychle vyčerpány.

Jenomže kvůli tomu byla mnoha rizikovým pacientům s přidruženými nemocemi léčba těmito nesmírně účinnými léky odepřena. Kolik z nich kvůli tomu zbytečně trpělo na jipkách, nebo dokonce zemřelo, se můžeme jen dohadovat.

Po razantním zmírnění ministerských kritérií začátkem dubna se tyto léky konečně dostaly k novým skupinám pacientů a začaly uzdravovat a zachraňovat mnoho životů.

Pozitivní zkušenost s léčbou popsal Právu už dříve primář Dmitry Rakita z Pneumologické kliniky 2. Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Motol.

„Ze starších pacientů jsme měli nemocného s vaskulitidou (zánětlivé onemocnění cév), který po aplikaci druhý den volal, že už mu skoro nic není. Ustoupily horečky, kašel i chřipkové příznaky,“ přiblížil pro Právo primář Rakita.

Se zmírňováním pandemie potřeba těchto superléků prudce klesla a v důsledku toho teď leží několik tisíc dávek za mnoho set milionů korun v nemocničních skladech.

Doba jejich expirace je sice až v roce 2023, ale nemocnice mají obavy, že jim vynaložené miliony za nevyužité léky budou v rozpočtu chybět. Premiér Andrej Babiš (ANO), který dovoz těchto léků inicioval, jim ale slíbil, že proplacení zařídí.

„V tuto chvíli máme na skladě 4853 dávek. Vynásobíme-li to cenou za dávku, která činí 65 tisíc korun, máme uloženo v těchto lécích 315,5 milionu korun. S nákupem, který zajistil stát, nám vypomohly pojišťovny částkou 100 milionů korun, kterou musíme do konce roku vrátit. Ani zbývající částka samozřejmě není v rozpočtu nemocnice zanedbatelná. Doufáme, že nás v tom stát nenechá. Byť samozřejmě nikdo neví, co přijde na podzim. Nakoupený regeneron má dobu trvanlivosti do roku 2023,“ řekla redakci mluvčí FN Brno, která je distributorem léků.

Stejně tak v další distribuční nemocnici leží aktuálně ve FN Motol v Praze téměř polovina z nakoupených šesti tisíc dávek regeneronu za více než 130 milionů korun. Lék bamlanivimab od americké společnosti Eli Lilly distribuovala na začátku jara do více než 60 nemocnic Fakultní Thomayerova nemocnice v Praze. Z původní zásoby tří tisíc dávek tu nyní zůstala zhruba třetina.

„U nás v nemocnici jsme léčili takto od jara zhruba 115 pacientů. Šlo o rizikovou věkovou skupinu nad 60 či 65 let, pacienty s přidruženou diagnózou, u kterých by nemoc mohla mít fatální následky, nebo i těhotné. I takovou pacientku jsme měli a nemoc překonala bez komplikací. Nicméně za poslední měsíc jsme podali regeneron dvěma pacientům, toť vše,“ sdělila Právu mluvčí FN Brno Veronika Plachá.

Důvodem je kromě radikálního snížení počtu nakažených covidem-19 i to, že bylo k léčbě regeneronem doporučeno praktickými lékaři mnohem méně pacientů, než se předpokládalo.

„U nás nestanovujeme diagnózu. Lék je podáván na doporučení praktiků, a na ty bych i v této době chtěla apelovat, aby u pacientů, kteří jsou pro léčbu vhodní, ji doporučili. Léků máme dostatek. Lék však musí být podán v první fázi nemoci, aby zastavil šíření nemoci, tedy týden od prvních příznaků,“ připomněla Plachá s tím, že je důležité s doporučením léčby neváhat. Při pohledu na statistiky hospitalizovaných pacientů v těžkém stavu by se mohlo zdát, že vlastně o nic nejde. Těch napojených na umělou plicní ventilaci či mimotělní oběh je nyní v českých nemocnicích jedenáct.

Jim už monoklonální protilátky nepomohou. Ale je jisté, že pokud by mohly být nasazeny hned v počátku propuknutí jejich nemoci, nejspíš by v této kolonce statistiky svítila nula.

I když každý den přibývá v Česku jen několik hospitalizovaných pacientů a ne všichni mají těžký průběh covidu-19, stojí za to snažit se, aby nebyli žádní. Dosavadní zkušenosti ukazují, že ti nemocní, kterým byly podány infuze monoklonálních protilátek včas, zůstali v domácím léčení a uzdravili se. A to šlo většinou o rizikové pacienty s řadou přidružených nemocí, kteří jsou jinak nejčastějšími oběťmi covidu-19.

Nezbývá než znovu apelovat na starší lidi a zejména ty rizikové, aby neváhali a okamžitě po příznacích nákazy koronavirem oslovili svého praktického lékaře, který je doporučí do nejbližší nemocnice pro aplikaci infuze monoklonálních protilátek.