U rakoviny slinivky sehrává nejdůležitější roli včasné odhalení

Počet nemocných s touto velmi zákeřnou nemocí celosvětově roste a medicína i přes některé dílčí pokroky nemá zatím dost účinné zbraně, aby tento trend zastavila. Lékaři tak nabádají lidi, aby se zhoubné nemoci snažili vyhnout tím, že budou žít zdravěji.

„Nádor slinivky je velmi závažná diagnóza a výsledky jsou stále bohužel neradostné. Celosvětově se jedná o čtvrtou nejčastější příčinu úmrtí na nádorová onemocnění a očekává se, že v roce 2030 to už bude druhá nejčastější. Bohužel se neočekává zásadní průlom v léčbě ani diagnostice,“ upozorňuje přednosta Onkologické kliniky v pražské Všeobecné fakultní nemocnici Luboš Petruželka.

„Za posledních dvacet let se pětileté přežití zvýšilo z 3,5 procent na 5,4 %, což není žádný zvláštní pokrok. Rakovina nás nikdy neopustí, a jediná prevence je úprava životního stylu, který je v ČR stále nezdravý,“ dodal.

Nejčastěji touto rakovinou trpí lidé kolem šedesáti let a obézní kuřáci. Ale existují i výjimky v podobě štíhlých čtyřicátníků.

Pacient s rakovinou slinivky břišní má prakticky jedinou šanci na vyléčení, a tou je velmi včasné objevení nemoci. Nádor slinivky břišní je však nejen velmi agresivní a rychle se šíří po těle, ale především se dlouho nijak neprojevuje - a v tom je jeho největší hrozba.

„V posledních třiceti letech výskyt rakoviny slinivky setrvale roste a většina pacientů zemře. Zhruba sedmdesát procent pacientů je zachycených až ve čtvrtém stadiu,“ upozorňuje onkolog z VFN Michal Vočka.

„Pokud se na nádor slinivky přijde opravdu včas, jsou to spíš náhodné nálezy, když se pacient vyšetřuje kvůli něčemu jinému,“ dodal.

Už při objevení prvních varovných příznaků, jako je například bolest zad, nevysvětlitelné hubnutí či neurčité zažívací potíže, bývá většinou pozdě.

Jediná cesta, jak nádor slinivky bezpečně odhalit, je vyšetření na magnetické rezonanci či pomocí endosonografie, tedy sondou zavedenou do trávicího traktu. Lékaři upozorňují na to, že vyšetření z krve, na což lákají některé komerční laboratoře, rakovinu slinivky nikdy neodhalí, neukáže se ani při klasickém vyšetření břicha ultrazvukem.

Když má pacient štěstí a objeví rakovinu slinivky teprve v zárodku, je jediná cesta, a to nádor kompletně vyříznout. „Pokud je nádor opravdu radikálně bezezbytku odstraněn a nasadí se onkologická léčba, 63 procent pacientů přežije tři roky,“ vysvětluje Ellen Konečná z chirurgie ve VFN.

„Ale ve stadiu, kdy je možné nádor odstranit, přijde pouze deset až dvacet procent pacientů. Operace se podaří jen u čtyřiceti procent z nich,“ dodala.

Chirurgický zákrok podle ní komplikuje umístnění slinivky, která je příliš blízko velkých cév. „Někdy se musí odstranit i část žíly, někdy tepny. Chirurgie se v oblasti radikálních výkonů ale posouvá, což prognózu zlepšuje,“ řekla. Operace nádoru slinivky vyjde podle Konečné nemocnici jen na materiálu na 90 tisíc korun, z toho pojišťovny proplácí jen 3600 korun.

Po operaci musí následovat další léčba, a to nejčastěji cílená radioterapie a chemoterapie. Té však nádor slinivky umí odolávat. „Nádor si vytváří pouzdro, kvůli němuž se lék nedostane přímo do buňky. Za dvacet let nezaznamenala chemoterapie zásadní pokrok, to ale neznamená, že ji vynecháváme,“ vysvětluje Petruželka.

Proti rakovině slinivky tak nejlépe zabírají faktory, které může člověk ovlivnit sám. „Nádor souvisí s rizikovými faktory, kterým lze předejít, patří mezi ně kouření, nadváha a snížená fyzická aktivita. Diskutuje se i o stresu, tam to ale není tak jednoznačné,“ upozorňuje odborník.

Určitou roli může hrát i strava či genetika. „Pravidelný pohyb vyšel ve všech studiích jako ochranný faktor u všech nádorových onemocnění,“ doplňuje Vočka.

Otazníky zatím zůstávají u nadměrného pití alkoholu. „Alkohol, který je obecně považován za největší kancerogen, zřejmě takový dopad na výskyt rakoviny slinivky nemá. U pravidelného pití destilátů ale riziko existuje,“ řekl Petruželka.

Nádor slinivky se podle některých studií také častěji objevil u lidí s nízkou hladinu lykopenu, tedy látky obsažené především v rajčatech, ale také ve vodních melounech a některých druzích ovoce. „Na druhou stranu jiné studie ukázaly, že vyšší hladina lykopenu před nádorem slinivky nechrání,“ uzavírá Petruželka.