Rozpoznejte včas riziko mozkové mrtvice

„Výzkumy ukazují, že domácí měření krevního tlaku je spolehlivý způsob, jak detekovat a včas odhalit fibrilaci síní. Včasnou protisrážlivou léčbou lze pak snížit riziko vzniku mozkové mrtvice,“ soudí lékař Jan Peleška, specialista působící v České společnosti pro hypertenzi.

Podle něho je fibrilace síní nejčastější setrvalou poruchou srdečního rytmu a častěji se vyskytuje u hypertoniků. Je diagnostikována u jednoho až dvou procent populace a její výskyt stále roste. Provází ji zvýšená nemocnost a úmrtnost a například riziko cévní mozkové příhody je tak až pětinásobné.

Každý třetí pacient, který trpí fibrilací síní, je tak postižen trombotickou cévní mozkovou příhodou.

„Při fibrilaci síní se totiž srdeční síně vzhledem k vysoké frekvenci stahů účinně nestahují, ale pouze se chvějí, resp. míhají (odtud český název arytmie míhání síní) a prakticky vlastně stojí, což nahrává vzniku krevní sraženiny. Trombus se může vytvořit již za krátkou dobu trvání a za různě dlouhou dobu se může celý trombus nebo jeho část uvolnit a krevní proud ho vmete do některé z tepen velkého oběhu. V nejzávažnějším případě do některé z mozkových tepen, kde způsobí mozkovou mrtvici,“ vysvětluje lékař.

Dnes jsou již na trhu tlakoměry, které disponují indikátory nepravidelné srdeční akce, které umějí odhalit síňovou fibrilaci. Kromě spolehlivě naměřených hodnot krevního tlaku poskytují také informaci o přítomnosti arytmie. V případě zjištění opakující se indikace arytmie je třeba co nejdříve navštívit lékaře a výskyt fibrilace síní potvrdit a ověřit pomocí EKG.

Lékaři mohou pacienty zkontrolovat ve své ordinaci, ale správně prováděné domácí měření krevního tlaku zvyšuje pravděpodobnost zachycení nepravidelného srdečního rytmu včetně fibrilace síní.

Zvláště v případě hypertenze potvrzené pomocí domácího měření – průměrný tlak 135/85 mm Hg a vyšší z několikadenního měření – je třeba pátrat po dalších méně častých rizikových faktorech, jako je kouření, cukrovka, vysoký cholesterol a obezita.

„Jejich současný výskyt ve srovnání se samotnou hypertenzí podstatně více zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Riziko onemocnění zvyšuje také předčasný výskyt kardiovaskulárních onemocnění u rodičů a sourozenců – u otce a bratra mladších 55 let, matky a sestry mladších 65 let,“ dodává Jan Peleška.

Většina pacientů, kteří používají digitální tonometr pro měření tlaku v domácím prostředí, bohužel nezná zásady správného měření tlaku. Je třeba používat tonometry s Intelli manžetou na paži, které usnadňují a zpřesňují měření tlaku kontrolou správného utažení manžety a upozorňují na přítomnost nepravidelného srdečního rytmu.

Každý třetí pacient, který trpí fibrilací síní, je postižen trombotickou cévní mozkovou příhodou.

Optimální krevní tlak je 120/80 mm Hg. Tlak nad 140/80 mm Hg už je hypertenze.