Olomoučtí kardiologové vyjmuli defibrilátor z těla pacienta pomocí laseru. Jako první v Česku

Výkon, během něhož museli být pacienti v minulosti připoutáni na lůžko několik dnů, je nyní díky nejmodernější technologii hotový za čtvrt hodiny a je pro nemocné nesrovnatelně bezpečnější.

„Máme patnáctileté zkušenosti s řešením komplikací kardiostimulátorů, kardioverterů-defibrilátorů a dalších technických implantátů. Využitím nové generace excimerového laseru jsme ale zahájili novou éru,“ sdělil Novinkám přednosta I. interní kliniky – kardiologické FNOL, profesor Miloš Táborský.

Na klinice podle něj vyjmuli z těla defibrilátor pacientovi s těžkou formou srdečního selhání, který trpěl závažnou bakteriální endokarditidou, tedy zánětem nitroblány srdeční. „Bylo proto nutné defibrilační elektrodu odstranit, abychom mohli život ohrožující zánět vyléčit,“ konstatoval přednosta.

V čem spočívá kouzlo laserové podpory kardiologického výkonu? Laserem dodaná energie odborníkům pomáhá obdobně jako v jiných odvětvích. „Pomocí takzvaných sheatů, které mají podobu černé trubice zaváděné do těla pacienta, aplikujeme energii zprostředkovanou laserovým generátorem na konci katetru. Působí tak jako nůž, který řeže struktury a tkáně v místech, kde je elektroda přirostlá. Pracujeme tak vlastně se sofistikovaným, velice přesným nožem, na jehož konci není ostří, ale laserem dodaná energie,“ vysvětluje Táborský.

Při vůbec prvním českém použití excimerového laseru druhé generace se podařilo vyjmout elektrodu z těla pacienta během zhruba patnácti minut, a to při maximálních ohledech na jeho bezpečnost.

„Od začátku monitorujeme stav pacienta intrakardiální echokardiografií, abychom tak včas věděli o jakékoliv komplikaci, a máme i podporu kardiochirurgického týmu pro případ akutního zásahu,“ zdůrazňuje přednosta.

V době, kdy kardiologové neměli laserovou technologii k dispozici, se extrakce řešily mechanickou cestou. „Používaly se mechanické sheaty, které sice taky ořezávaly tkáň, ale výrazně hrubším a méně bezpečným způsobem. A vůbec první extrakce, které jsem osobně zažil, byly z dnešního pohledu značně kuriózní,“ poznamenal Táborský.

Elektrody se podle něj vytahovaly zcela mechanicky. Pacient ležel několik dnů nehybně na jednotce intenzivní péče, měl přivázanou láhev s fyziologickým roztokem a elektroda se vytahovala přes speciální kladku kousek po kousku ven.

„To byly dřevní doby v počátku devadesátých let. Od několika dnů zdlouhavého a pro pacienta nepříjemného procesu jsme dospěli k patnáctiminutovému, maximálně bezpečnému výkonu,“ konstatoval renomovaný kardiolog.

Komplexní kardiovaskulární centrum FNOL se řadí mezi respektovaná pracoviště v oblasti řešení potíží implantabilních kardiologických systémů nejen v České republice, ale i v evropském měřítku. Tomu odpovídá i objem výkonů.

„Letos plánujeme zhruba sto dvacet těchto výkonů. Poskytujeme služby pro celou Moravu, od Brna po Ostravu s výjimkou nemocnice v Třinci-Podlesí. A jsem velmi rád, že můžeme tyto komplikované a super specializované výkony provádět a že nová technologie nám dává v této oblasti perspektivu na dalších minimálně deset let,“ doplnil Táborský.