Článek
Vznik a rozvoj potíží urychluje chronická zácpa, obezita, sedavý způsob života, špatné stravovací návyky s nízkým příjmem tekutin, nedostatek vlákniny ve stravě nebo nadměrná konzumace dráždivé stravy a alkoholu. U žen se často hemoroidy objeví poprvé v těhotenství jako důsledek zvýšeného tlaku v břišní dutině.
Převratná Longova metoda
Tento zcela nový způsob operace představuje zásadní změnu v léčbě hemoroidů. V zemích EU je Longovou metodou ročně provedeno přibližně 50 000 výkonů. V České republice se zákrok touto metodou provádí na vybraných chirurgických pracovištích od roku 1999.
Longova metoda se od klasické léčby liší tím, že k odstranění přebytečné tkáně s rozšířenými cévami nedochází na kraji konečníku, kde je velké množství nervových zakončení a jakýkoliv zákrok v této oblasti je tudíž velmi bolestivý, ale o několik centimetrů výše, kde už sliznice konečníku není citlivá. Nehrozí také poškození svěračů konečníku, ke kterému při klasických operacích může dojít.
Jedná se o operaci konečníku, při které se používá speciální kruhový přístroj, tzv. cirkulární stapler. Cirkulární proto, že dokáže vyříznout nemocnou část sliznice uvnitř konečníku dokola - po celém jeho vnitřním obvodu. Tak se přeruší drobné cévy, které přivádějí do hemoroidů krev. Stapler, neboli "sešívačka", se mu říká proto, že ihned po řezu a odstranění nemocné tkáně vtáhne vyhřezlou sliznici zpět do konečníku a sešije přerušenou tkáň zpátky k sobě. Cirkulární stapler tedy funguje jako kruhový skalpel a kruhový sešívací nástroj v jednom.
| Hlavní výhody PPH stapleru |
| *zachovává spodní inervovanou část sliznice konečníku |
| *vede k vyloučení eventuální možnosti poškození svěračů konečníku |
| *dovoluje chirurgovi provést anastomózu i v málo přístupných oblastech |
| *výrazně snižuje bolestivost zákroku |
| *přináší výrazně kratší hospitalizaci a pracovní neschopnost |
Operace Longovou metodou je téměř bezbolestná, provádí se v krátké celkové nebo epidurální anestezii a trvá asi 15 - 20 minut. Operovaný pacient zůstává v nemocnici 1 až 3 dny, pracovní neschopnost je asi týden (což je o 3 týdny kratší doba než u klasických chirurgických zákroků).
Bohužel tuto metodu neproplácí většina pojišťoven
Operaci hradí svým klientům pouze dvě menší zdravotní pojišťovny, které navíc zákrok financují jen v několika málo vybraných nemocnicích ve svém regionu. Jsou to Zaměstnanecká pojišťovna Škoda z Mladé Boleslavy a severomoravská Revírní bratrská pokladna.
Informace o hemoroidech a možnostech jejich léčby jsou pro pacienty dostupné na www.hemoroidyinfo.cz
| Pracoviště, kde se provádí operace Longovou metodou: |
| FN Královské Vinohrady |
| FN Motol |
| FN Na Bulovce |
| Nemocnice Na Františku |
| Nemocnice Na Homolce |
| FN Ostrava |
| FN USA Brno |
| FN Plzeň |
| VN Plzeň |
| Baťova nemocnice Zlín |
| Klinika Dr. Pírka Mladá Boleslav |
| Masarykova nemocnice Ústí nad Labem |
| Nemocnice Delta Brno |
| Nemocnice Cheb |
| Nemocnice Jablonec nad Nisou |
| Nemocnice Klatovy |
| Nemocnice Milosrdných bratří Brno |
| Podřipská nemocnice Roudnice nad Labem |
| SZM Mladá Boleslav |
| MUDr. Assefa Yifru Bruntál |
| FN Olomouc |
| Palas Athéna |
| FTN Praha 4 |
| Nemocnice Duchcov (VITA) |
| Nemocnice Kadaň |
| Nemocnice Chomutov |
| Nemocnice Jihlava |
