Článek
Mozkovou mrtvici může způsobit poškození tepny v důsledku neléčené hypertenze či fibrilace síní. U hypertenze je to dáno tím, že vysoký krevní tlak urychluje tvorbu sklerotických plátů ve stěně tepen mozku a takto poškozené tepny mohou prasknout nebo se ucpat krevní sraženinou a následně tak způsobit mozkovou mrtvici.
Při fibrilaci síní se srdeční síně vzhledem k vysoké frekvenci stahů účinně nestahují, ale pouze se chvějí, resp. míhají (odtud český název arytmie – míhání síní) a prakticky vlastně stojí, což nahrává vzniku krevní sraženiny. „Trombus se může vytvořit již za krátkou dobu trvání a za různě dlouhou dobu se může celý trombus nebo jeho část uvolnit a krevní proud ho vmete do některé z tepen velkého oběhu. V nejzávažnějším případě do některé z mozkových tepen, kde způsobí mozkovou mrtvici,” vysvětluje MUDr. Jan Peleška z Centra preventivní kardiologie III. Interní kliniky 1. LF a VFN.
Důležitá včasná léčba
Ne náhodou tak každého třetího nemocného s fibrilací síní postihuje i cévní mozková příhoda. Stejně jako u jiných onemocnění je tedy lepší těmto onemocněním předcházet a v případě potíží je začít včas léčit. Z malého problému se velmi záhy může stát boj o život.
Bohužel prvotní příznaky těchto onemocnění nemusí jedinec vůbec rozpoznat. Proto je tak důležité chodit na preventivní prohlídky k lékaři a nechat si pravidelně změřit krevní tlak, puls a ve vyšším věku i EKG. Tyto prohlídky je pak dobré doplnit o domácí měření tlaku, zvláště po 50 letech věku. Pokud nemocný včas odhalí své problémy a začne s léčbou, může rizika mozkové mrtvice minimalizovat.
Pokud se rozhodnete pro koupi tlakoměru, pak preferujte ty, které disponují indikátory nepravidelné srdeční akce, které dokážou odhalit síňovou fibrilaci. V případě zjištění opakující se indikace arytmie je pak dobré co nejdříve navštívit lékaře a arytmii (nejspíše fibrilaci síní) potvrdit a ověřit pomocí EKG.
Při zjištěném vysokém krevním tlaku neboli hypertenzi je dobré pátrat i po dalších, méně častých rizikových faktorech – kouření, cukrovce, dyslipidemii (zjednodušeně vysoký cholesterol) a obezitě.
„Jejich současný výskyt ve srovnání se samotnou hypertenzí podstatně více zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Riziko onemocnění zvyšuje také předčasný výskyt kardiovaskulárních onemocnění u rodičů a sourozenců – u otce a bratra mladších 55 let, matky a sestry mladších 65 let,” dodává MUDr. Jan Peleška.
| Jak správně měřit krevní tlak |
|---|
| Před měřením tlaku krve alespoň pět minut vsedě odpočívejte. |
| Nejméně 30 minut před měřením nekuřte a nepijte alkohol. |
| Tlak si měřte vsedě s opřenými zády a s paží podepřenou o stůl, obě nohy mějte na zemi (nezkřížené). Během měření nemluvte a nehýbejte se. |
| Tlak měřte vždy na stejné paži. |
| Vyhrňte si rukáv – nikdy nedávejte manžetu přes oblečení. Na paži si dejte manžetu tonometru, okraj manžety by měl končit zhruba dva centimetry nad loketní jamkou. Mezi manžetou a paží by měl být prostor maximálně na jeden prst. Předloktí mějte volně opřené o stůl tak, aby manžeta byla v úrovni srdce. |
| Měřte si krevní tlak opakovaně (alespoň dvakrát ráno a dvakrát večer v intervalu zhruba 1−2 minuty před jídlem a léky). |
| Vhodné je měřit si tlak optimálně sedm dní před návštěvou lékaře (nebo v případě, že byla změněna léčba). Dlouhodobě si stačí měřit tlak 1–2 x týdně. |
| Hodnoty krevního tlaku si zapisujte, včetně zaznamenání každé významné události (např. změna medikace, aktuální zdravotní potíže). Své zápisky pak ukažte lékaři. |
Jak předcházet vysokému krevnímu tlaku
:: Buďte fyzicky aktivní minimálně 30–60 minut denně (mírná fyzická aktivita znamená, že se lehce zapotíte a zadýcháte).
:: Jezte zdravě. Váš jídelníček by měl obsahovat hlavně zeleninu a ovoce, ryby, luštěniny a ořechy
:: Nepřisolujte jídlo.
:: Omezte konzumaci jídla připraveného z polotovarů, omezte konzumaci jídel z restaurací a fast-foodů. Tato jídla obvykle obsahují velké množství soli a tuku.
:: Pokud máte nadváhu, snažte se zhubnout. Váš BMI (body mass index, BMI = hmotnost v kg/výška v m²) by se měl pohybovat mezi 20 a 25.
:: Snažte se omezit vliv stresu, který na vás působí (pomáhá pravidelný pohyb, jóga, meditace, čas strávený s vaší rodinou a přáteli). Mluvte o svých problémech.
:: Omezte příjem alkoholu (u muže 1 pivo denně, u ženy malé pivo denně).
:: Nekuřte a vyhýbejte se místům, kde kouří ostatní.
Více na www.krevnitlak.cz