Doživotní střevní záněty sužují stále více dětí

„Incidence u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy (záněty a vředy na sliznici tlustého střeva, pozn. red.) je v dětském věku na vzestupu. Když propuknou v dětském nebo adolescentním věku, tak mají těžší průběh s možnými komplikacemi a vyžadují komplexní a intenzivní léčbu,“ řekl Právu gastroenterolog Milan Lukáš, přednosta kliniky ISCARE a bývalý předseda gastroenterologické společnosti.

Podobně to vidí lékařka Katarína Mitrová z pražské mo­tolské nemocnice. „Přestože se zánětlivá střevní onemocnění chronického charakteru nejčastěji poprvé projevují v adolescentním věku, není už výjimkou jejich výskyt u batolat nebo u kojenců,“ podotkla.

Dříve se tato chronická onemocnění objevovala u dvacátníků až čtyřicátníků, teď bývá zejména Crohnova choroba diagnostikována už patnáctiletým.

Obě nemoci jsou spojeny se špatným fungováním imunitního systému. Postihují kteroukoliv část trávicího ústrojí, od úst až po konečník. I proto mají tito lidé větší riziko rakoviny tlustého střeva. U dětí je ale rozsáhlé poškození trávicí trubice podle lékařů daleko těžší, než je to u dospělých. Proč to tak je, není zatím jasné.

Na vypuknutí zpravidla doživotní nemoci má vliv řada faktorů, včetně genetiky. U některých lidí, kteří k tomu mají predispozice, se ale nemusí projevit, zřejmě kvůli vnějším vlivům. Za­tímco u Crohnovy choroby má negativní efekt spíše kouření, minimum pohybu a špatné stravování, například velká konzumace rafinovaného cukru, u kolitidy hraje větší roli citlivá povaha a vyrovnávání se se stresem.

„U kolitidy jde o osoby, které mají genetickou vlohu a jsou hodně senzitivní, vázaní na matku, zažívají psychický stres daný různými životními okolnostmi, například školní docházkou, zkouškami, rozvodem v rodině. To je velkým stimulem pro to, aby se choroba objevila,“ vysvětlil Lukáš.

Spouštěčem podle něj může být i časté užívání antibiotik.

Díky dostupné léčbě ale mohou nemocní žít plnohodnotně. Léčba zklidňuje projevy nemoci a brání definitivnímu poškození střeva. U dětí se snaží gastroenterologové vyhnout náročné léčbě kortikosteroidy, která se po­užívá u dospělých. Dostupná je i imunosupresivní a biologická léčba.

„Dítě, které je unavené, chudokrevné, občas ho bolí bříško a neroste, by se nemělo odkazovat na probiotika a nějaké výživy. Pokud trvá nepříznivý stav několik týdnů, mělo by být vyšetřeno,“ doporučil Lukáš.

Totéž lze vztáhnout i na dospělé. Podle předsedy odborné společnosti Ilji Tachecího se chronické střevní záněty objevují stále častěji i u dospělých. „Je to problém, který by se dal nazvat počínající epidemií. Máme naštěstí k dispozici účinné preparáty na bázi biologické léčby, které jsou v Česku dostupné,“ řekl Právu. Prevence je podle něj velmi obtížná, ale pomoci může i zdravější životospráva.

Chronickými střevními záněty trpí v Česku asi 70 tisíc lidí.

Může se vám hodit na Zboží.cz: Kniha: Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida - Renata Červenková