Článek
Vědci dnes dokážou identifikovat více než 100 typů HPV, které postihují kůži a sliznici. Samozřejmě skutečně nebezpečné jsou jen některé z nich, alespoň jak ukázaly dosavadní výzkumy.
Většina z nás má povědomí o papilomavirech především v souvislosti s rakovinou děložního čípku, nicméně další oblastí, kde mohou být nebezpečné, je i dutina ústní, kam se dostávají u novorozenců při porodu a pak v dospělosti nejčastěji právě při orálním sexu. Ne náhodou je HPV infekce považována za celosvětově nejrozšířenější virovou pohlavně přenosnou infekci.
Kromě orálního sexu se ale na přenosu HPV v ústech podílejí i následující faktory jako včasné zahájení sexuálního života, vysoký počet sexuálních partnerů, nechráněný pohlavní styk, kouření, konzumace alkoholu, anamnéza infekce jinými typy HPV.
Jak dojde k infekci?
Aby došlo k přenosu infekce, musí virová částice vstoupit do kožní vrstvy - epitelu, a to do jeho nejhlubší vrstvy. K tomu ale může dojít jen tehdy, pokud se na kůži či sliznici jedince nalézají nějaké ranky, byť mikroskopické. Jakékoli mikrotrauma v dutině ústní tak může sloužit jako brána pro infekci virem.
HPV viry způsobují rakovinu čípku i penisu. Ta vede až k amputaci, říká kožní lékař Hrňa
Jak lze HPV infekci v ústech odhalit?
Ve většině případů je infekce HPV asymptomatická, tedy může zůstat bez povšimnutí. Léze, které se kvůli této infekci v ústech a krku tvoří, nicméně velmi dobře umí odhalit zubní lékaři a pak samozřejmě odborníci na ORL.
Nejčastější druhy lézí způsobené HPV v ústech
Orální papilom
Jedná se o malou a obvykle jen jednu vyskytující se lézi v ústech, a to nejčastěji na jazyku, měkkém patře, uzdičce nebo u rumělce. Obvykle má v průměru méně než jeden centimetr a má květákový vzhled, světle růžové nebo bílé zbarvení.
Obvykle nebolí, ale roste velmi rychle, ale není tak nebezpečný, protože je způsoben kmeny s nízkým rakovinovým rizikem.
Postihuje lidi jakéhokoli věku, ale nejčastěji je odhalen mezi 30. a 50. rokem života.
Condyloma acuminatum
Tato léze bývá obvykle větší, může mít až 3 cm v průměru. Může mít také vzhled květáku, ale obvykle se jich vyskytuje v ústech více, někdy může dojít i k seskupení lézí dohromady.
Condyloma acuminatum souvisí se subtypy virů s nízkým onkogenním rizikem (HPV-6 a HPV-11). K přenosu této infekce dochází především sexuálně.
Multifokální epiteliální hyperplazie
U této hyperplazie nebo Heckovy choroby se vyskytují především hladké léze, které nicméně mohou působit jako vystouplé. Jejich růst je obvykle pomalý a barevně splývají s okolní sliznicí.
Bývají mnohočetné a obvykle se objevují na rtech nebo na bočním okraji jazyka. Postihují především děti.
Prevence
Tak jako u všech pohlavně přenosných chorob, i u HPV je prevence založena především na zodpovědném sexuálním chování. V tomto ohledu tedy sehrává prim zejména sexuální výchova u dětí.
Z pohledu prevence rakoviny je velmi účinné i očkování, které dokáže zabránit infekci typů HPV, které přímo souvisí s rozvojem rakoviny. Nejúčinnější ale je, pokud je dívkám i chlapcům aplikováno před začátkem pohlavního života.
V současné době jsou na trhu následující vakcíny:
- Gardasil - chrání před HPV typy 6, 11, 16 a 18 a je účinný v prevenci rakoviny a bradavic.
- Cervarix - poskytuje ochranu proti HPV kmenům 16 a 18, které se podílejí na vzniku lézí na děložním čípku.
- Gardasil 9 - poskytuje imunitu proti typům 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.
Z rakovinových typů HPV přítomných u spinocelulárního karcinomu hlavy a krku je nejčastější HPV 16.
Ve 34 letech jí diagnostikovali rakovinu děložního čípku, dnes nabádá k prevenci
Proti rakovině děložního čípku existují účinné zbraně, ženy ale musí chodit na prohlídky
