Novou vakcínu snášejí kojenci lépe

Již v porodnici každé dítě zažije první očkování a pak je podle očkovacího kalendáře zváno na další. Objevují se však hlasy rodičů, kteří s tímto systémem nesouhlasí a odmítají své děti nechat očkovat. Je třeba si ale uvědomit, že vakcinace je zatím stále nejlepší ochranou zdraví.

Právě díky očkování v podstatě zmizela smrtelná onemocnění, jako jsou např. tetanus, dětská obrna. Velmi důležitá je také vakcinace proti Haemophilu influenzae typu b. Tyto bakterie se vyskytují zejména v dýchacích cestách a u dětí do 6. roku mohou způsobit hnisavý zánět mozkových blannebo flegmónu příklopky hrtanové.

"Děti jsou během raného dětství očkovány proti deseti závažným infekcím. První vakcína, která se dítěti aplikuje ještě v porodnici, je proti tuberkulóze. Zpravidla v devátém týdnu života začíná očkování proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli a hemofilové invazivní infekci. V jedné injekci jsou dítěti poskytnuty ochranné látky proti čtyřem závažným infekčním nemocem. Snižuje se tak počet injekcí, tedy vpichů, aplikovaných v prvním roce života.

Od roku 2001 bylo zařazeno také očkování proti virové hepatitidě typu B, a to jak u kojenců, tak zároveň u dvanáctiletých dětí. Od 15. měsíce jsou děti očkovány kombinovanou vakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Proti dětské přenosné obrně jsou děti očkovány ve formě kapek, které dostanou na lžičce," uvádí doc. MUDr. Ivan Novák, CSc., z pediatrické kliniky IPVZ a 1. Lékařské fakulty UK Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze.

Vyvíjejí se očkovací látky, které při menším počtu komplikací mají vysokou schopnost navodit tvorbu protilátek. Je také snaha omezit celkový počet injekcí. Od ledna 2003 existuje také u nás možnost nechat očkovat děti alternativní vakcínou, kterou stát ale obvykle nehradí.

"Jednou z takových vakcín, kterou mohou rodiče pro očkování svých dětí vybrat, je alternativa ke státem hrazené očkovací látce, která je určena pro pravidelné očkování proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli a hemofilové invazivní infekci, tzv. čtyřkombinaci.

Nová kombinovaná vakcína obsahuje nebuněčnou složku proti dávivému kašli. Její šetrnost spočívá v tom, že neobsahuje celé buňky, ale pouze jejich části, důležité pro vytvoření imunity. Velkou předností je nižší výskyt reakcí očkovaných dětí. To se týká hlavně bolestivosti, otoku, zarudnutí v místě vpichu i horečky. Zatěžuje podstatně méně organismus a malé děti je lépe snášejí," říká doc. Novák.

U některých dětí lze očekávat při očkování větší komplikace než u jiných. Jsou to například děti s nízkou porodní váhou nebo s určitým neurologickým postižením. Mnohé z nich nemohly být, až do doby, kdy se začala používat nebuněčná vakcína proti dávivému kašli, vůbec očkovány. To jsou případy, které by měl posoudit dětský lékař, a po konzultaci s odborníkem dostane dítě nebuněčnou očkovací látku od státu zdarma.

Rozhodnout o použití nebuněčné vakcíny však mohou po konzultaci s lékařem i rodiče zcela zdravých dětí. Mohou je k tomu vést zkušenosti s očkováním prvního dítěte, které mělo silnější reakce po očkování celobuněčnou vakcínou proti černému kašli, a chtějí se jich v případě mladšího sourozence vyvarovat. Uvažovat o tom lze i tehdy, když dítě reaguje na očkování silněji. Pak můžeme při dalších vakcinacích užít nebuněčnou vakcínu. Musí však počítat s tím, že tuto šetrnější vakcínu zaplatí. Za jednu dávku se v lékárně zaplatí zhruba 1150 korun.

"Rodiče mají větší možnost volby, větší volnost ve výběru vhodného očkování pro děti. Pro lékaře je to výzva k diskusi s rodiči, k rozvoji jejich zdravotního vzdělávání a k poskytování většího množství informací.

Je však nutné se s praktickým lékařem pro děti a dorost radit a v případě nejasností také s epidemiologem. Jakákoliv nová očkování nesmějí narušit ta pravidelná a musí být slučitelná s naším očkovacím kalendářem," dodává doc. Novák.