Jak na pigmentové skvrny

Kromě UV záření za vznik tzv. melasmat či chloasmat – nevzhledných skvrn

na čele, spáncích, tvářích a horním rtu – mohou genetické dispozice a hormonální dysbalance. Proto se i první příznaky nejčastěji objevují v průběhu těhotenství, uvádí se, že postihují 50–70 % těhotných žen, dále při užívání hormonální antikoncepce nebo v menopauze při užívání hormonální substituce.

Na místech, která jsou vystavena navíc i slunečnímu záření (zejména hřbety rukou, předloktí, obličej a dekolt), se objevují po čtyřicítce také tzv. stařecké skvrny.

"Kůže reaguje již na velmi nízkou úroveň UV záření. Proto ženy trpící hyperpigmentací musí na ochranu pleti myslet neustále. Pigmentové skvrny totiž způsobují UVB paprsky, ale určitou formou i UVA paprsky, které je ohrožují po celý rok, jelikož i chladné světlo může aktivovat tvorbu melaninu," vysvětluje Stefanie Conzelmannová z Eucerinu.

Proto je tak důležité pokožku neustále před UV zářením chránit, a pokud už se nějaké skvrny objeví, tak je začít okamžitě řešit. Léčba pak bude mnohem snadnější.

Některé pigmentové skvrny mohou spontánně vymizet, často však přetrvávají mnoho měsíců i let a v některých případech jsou velmi obtížně léčitelné.

Velmi záleží na intenzitě jejich zabarvení. Mohou být velmi výrazné i téměř neviditelné – podle toho, jak hluboko je uloženo kožní barvivo. „Méně výrazné pigmentace je možné eliminovat pomocí speciální kosmetiky. Barevně intenzivnější pigmentové skvrny je lepší řešit s pomocí odborníka a moderních metod.

„Vždy je důležité nezaměnit pigmentové skvrny s nebezpečnými znaménky, která mohou mít za následek nádorové bujení. Proto je pro kontrolu znamének vhodné zajít k dermatologovi, který může vše zkontrolovat a doporučit další postup,” upozorňuje MUDr. Zora Jakubíková, dermatoložka brněnské Body kliniky.

Základem léčby je tedy vyloučení příčiny, která pigmentaci vyvolává. Pokud je například patrná časová souvislost vzniku onemocnění se zahájením užívání hormonální léčby, je vhodné ji ukončit nebo alespoň změnit preparát. Dále je pak nutná ochrana před UVA a UVB paprsky, tedy používání kvalitních kosmetických přípravků s vysokými UV filtry. A to nejen v létě, ale v podstatě 365 dní v roce.

„Na trhu již nyní existuje velmi kvalitní kosmetika s vysokým UV filtrem či speciální CC krémy místo make-upu i s filtrem proti slunci. A pokud máte k pigmentům sklony, určitě vás nezklame používání kyseliny kojové, která reguluje tvorbu melaninu v pokožce,“ vyjmenovává možnosti domácího boje s pigmentovými skvrnami MUDr. Petra Samková.

Pleti také pomůže, když budeme dbát na dostatečný příjem vitamínů C a E, zinku, betakarotenu a selenu. „Pozor musíme dávat například na strhávání chloupků nad horním rtem. Tím se oslabuje svrchní vrstva pokožky a daleko lépe vynikne barevný rozdíl této partie,“ radí Petra Řehořková z Petra Clinic.

Bělicí účinky má také chemický peeling, při kterém dojde k odstranění povrchové vrstvy kůže a tím i melaninu. Jeho tvorbu však neovlivňuje. „Ošetření pokožku zjemní a projasní. Nicméně skvrny v hlubší vrstvě kůže zůstávají,” vysvětluje MUDr. Markéta Majerová z kliniky Medicom VIP.

Principem této metody je aplikace kyseliny glykolové na pokožku. Ovocné kyseliny (AHA – Alpha Hydroxy Acids), které se na pokožku aplikují, se vyskytují například v citrónech, jablkách, v cukrové řepě nebo třeba ve víně a v kyselém mléce. Kyseliny rozruší strukturu mezi jednotlivými buňkami, a tak mohou odumřelé buňky odpadávat. Místo poškozených buněk vznikají buňky nové. Bezprostředně po ošetření je zapotřebí vyhnout se slunečnímu záření. Stejně tak není doporučováno navštěvovat solária.

Odstranit pigmentové skvrny pomáhá také intenzivní pulzní světlo (IPL), metoda využívající světelnou energii, tzv. fotorejuvenaci – omlazení pokožky a odstranění nežádoucích kosmetických vad. Metoda je účinná i na pigmentové skvrny, ve většině případů je nutné ošetření několikrát opakovat. „Pulzní světlo pigment rozstřelí a ten se následně oloupne v průběhu týdne,” upozorňuje MUDr. Markéta Majerová.

„Oříškem jsou světlejší pigmentové skvrny na světlé pokožce. Chybí zde kontrast, a proto mohou odstranění pomocí IPL odolávat,” dodává Majerová.

Tím, že se ale jedná o šetrný zákrok, většina lékařů jej upřednostňuje před terapií laserem. „Až při neúspěchu nebo u velmi světlých skvrn přichází na řadu laser,” uvedla MUDr. Edita Jatšová z Laserového centra Anděl.

Zbavit se skvrn pomáhá i laserová terapie, např. frakční CO2 laser, jehož výhodou je, že při zákroku je laserovému záření vystavena vždy jen část pokožky, ale příznivý účinek laseru působí na celou plochu pokožky. Působením paprsku laseru dochází ke sloupnutí staré, pigmentem zasažené vrstvy kůže a následné tvorbě kůže nové, nepigmentované, s vyšším obsahem kolagenu. Po ošetření je pleť kvalitnější, dojde ke smrštění pokožky, zjemnění vrásek a odstranění pigmentace,“ vysvětluje MUDr. Hana Zimovčáková.

Ošetřené místo se hojí drobným stroupkem. Počet opakování ošetření je závislý na hloubce a rozsahu pigmentace. Zákrok nelze provádět na opálené kůži, protože by mohlo dojít k jejímu spálení, a proto je podzim a zima nejlepším obdobím k návštěvě dermatoložky.