Článek
Všechny předchozí případy nákazy měly mírný průběh. Nemocní si stěžovali na svědění. zduření lymfatických uzlin a bolesti kloubů a svalů. První oběť ovšem měla oslabenou imunitu, protože se léčila s rakovinou. To zřejmě přispělo k vážnému průběhu nemoci.
Zatím není jasné, jak se muž nakazil, ale zřejmě od nějakého zvířecího přenašeče, protože podle bulletinu „žil sám v zalesněné oblasti, nikam necestoval ani se nesetkal s lidmi, kteří cestovali nebo byli nemocní“.
Aljašské neštovice jsou zřejmě zoonóza, tedy nemoc přenášená ze zvířat na lidí. Virus AKPV byl nalezen u několika malých savců žijících v oblasti města Fairbanks, odkud jsou známé předchozí případy. Potvrzen byl u norníků rudých (Clethrionomys gapperi), což je hlodavec příbuzný hrabošům, a také u jednoho neupřesněného domácího zvířete, napsal list The Guardian.
V podezření byla toulavá kočka, o kterou se muž staral, jenomže její test byl negativní. Protože ale lovila malé savce, panuje podezření, že některý z nich byl nakažený a virus zůstal na jejích drápech. Často muže poškrábala a měl patrné škrábance u podpaží, kde se objevil první puchýřek.