Článek
Témata dnešního dílu:
- Jaké jsou dvě hlavní anomálie chlopní? (3:10)
- Existuje konzervativní léčba, nebo musí pacient vždy „pod kudlu“? (8:25)
- Jaká srdeční vada se projevuje pozdě, ale u mladších pacientů? (11:40)
- Kdy musí pacient doživotně užívat „jed na krysy“ známý jako warfarin? (17:53)
„Největším problémem degenerativních onemocnění jsou nemoci srdečních chlopní. Celkem jsou v srdci čtyři chlopně, vždycky dvě a dvě podobné. Ze zkušenosti víme, že více degenerují chlopně, které jsou v levé části srdce,“ říká v úvodu podcastu kardioložka Radka Kočková.
Existují dvě hlavní anomálie chlopní - jejich zužování, anebo nedomykavost, tedy stav, kdy se chlopeň nedovírá. „Za normálních okolností se chlopeň zavře a ve svém průřezu vypadá jako logo Mercedesu. Je to kulatý obvod a na něm visí trojcípá chlopeň, která se otevře, když je potřeba,“ vysvětluje doktorka.
Anesteziolog Josef Škola: Předchůdce dnešní anestezie je kokain, dodnes se používá
Jedno až dvě děti ze 100 se v ČR narodí s dvojcípou chlopní, která se nikdy úplně neotevře. U těchto dětských pacientů je intervence potřebná brzy po narození, ale u klasických případů, kdy chlopeň vydrží fungovat poměrně dlouho, její vadu lékaři odhalí až v dospělosti, většinou kolem dvacátého roku života.
Příznaky nedomykavosti aortální chlopně
Je tomu tak především proto, že celkem funkční chlopeň nešelestí, a lékař ji tak neuslyší při poslechu. Pacienti by proto měli sledovat příznaky a zpozornět, když si všimnou nějakých změn nebo pokud touto vadou trpí někdo z jejich rodiny.
„Nejprve se objeví dušnost při zvýšené námaze. Pro tuto vadu je typické, že se postupně zhoršuje, bohužel ne vždycky si lidé uvědomí své potíže, zvlášť ti mladší. U pokročilejších vad se k tomu přidává také bolest podobná angině pectoris, takže tlak nebo pálení na prsou,“ dodává Kočková.
Kardiolog Petr Neužil: Angina pectoris není bolest v krku
Nejpokročilejším stadiem onemocnění jsou kolapsové stavy, kdy lidé například dobíhají autobus nebo rychle vyběhnou schody a ztratí vědomí.
S degenerativními onemocněními chlopní také souvisí civilizační choroby, které mohou vyvolat infarkt myokardu. Chlopně totiž mají podobnou výstelku jako tepny, které přetěžuje například obezita. Ta je spojena s vysokým krevním tlakem, vysokým ukládáním cholesterolu, neaktivitou, a tak dochází k poškozování funkce tepen.
„Je to hlavně na nás, co pro své zdraví uděláme. Doporučila bych se rozhlédnout po své rodině a zamyslet se nad tím, jestli se zde něco neobjevuje, protože genetika je velmi důležitá i pro infarkty. Neměli bychom své zdraví brát automaticky,“ doporučuje Kočková.
Více o tom, jaký je rozdíl mezi kardiologem a kardiochirurgem, co je to Marfanův syndrom a proč není pro těhotné ženy vhodná mechanická chlopeň, se dozvíte v dnešní epizodě, kterou si můžete poslechnout v přehrávači v úvodu článku.
Moderátorka Kristýna Léblová a kapacity z medicínského prostředí. Neklepat vychází každý druhý čtvrtek.
Odebírejte podcast také na Spotify, Apple Podcastech či platformě Podcasty.cz a zapněte si upozornění na nové díly.
Poslechněte si také naše další podcasty: