AI dokáže během screeningu zjistit více případů rakoviny prsu, ukázala studie

Četné studie naznačují, že by umělá inteligence mohla pomoci lékařům odhalit rakovinu, ať už jde o identifikaci abnormálních výrůstků na CT, nebo příznaků rakoviny prsu na mamografu.

Podle webu The Guardian je však mnoho studií retrospektivních. To znamená, že umělá inteligence není zapojena od samého začátku. Na druhou stranu výzkumy s opačným přístupem mají často malé množství vzorků. Rozsáhlejší studie ale i přesto nemusí nutně odrážet skutečné využití v praxi.

Vědci z univerzity v německém Lübecku nyní tvrdí, že poprvé otestovali AI v celostátním screeningovém programu, a odhalili, že v reálném prostředí přináší velké výhody.

„V rámci tohoto výzkumu se podařilo získat více informací. Mohli bychom zlepšit míru detekce, aniž by se zvýšila újma pro ženy, které se účastní screeningu rakoviny prsu,“ řekl spoluautor studie profesor Alexander Katalinic. „Tento přístup by navíc mohl snížit pracovní zátěž radiologů,“ doplnil.

Katalinic a jeho kolegové analyzovali údaje od více než 461 tisíců žen v Německu, které v období od července 2021 do února 2023 podstoupily screening rakoviny prsu v rámci národního programu zaměřeného na asymptomatické ženy ve věku 50-69 let.

Všechny ženy si nechaly snímky nezávisle vyšetřit dvěma radiology. U poloviny z nich však alespoň jeden z odborníků použil k prozkoumání nástroj umělé inteligence.

Nástroj AI nejenže viditelně označil skeny, které byly v pořádku, navíc také vydal bezpečností upozornění, pokud sken, jejž radiolog vyhodnotil jako normální, byl podle něj podezřelý. V takovém případě také nástroj zvýraznil oblast snímku, kterou navrhoval přezkoumat.

Ve studii byla u 2881 žen diagnostikována rakovina prsu. Míra odhalení byla o 6,7 % vyšší ve skupině s umělou inteligencí.

Po zohlednění faktorů, jako je věk žen a zapojení radiologů, však vědci zjistili, že se tento rozdíl ještě zvýšil. Míra odhalení tedy byla o 17,6 % vyšší ve skupině s použitím AI, a to 6,70 na 1000 žen ve srovnání s 5,70 na 1000 žen ve standardní skupině.

Jinými slovy, při použití AI byl zjištěn jeden případ rakoviny navíc na 1000 vyšetřených žen. Navíc byla přibližně stejná i míra, s jakou byly ženy v důsledku podezřelého vyšetření odvolány k dalšímu vyšetření.

„V naší studii jsme měli vyšší míru detekce, aniž bychom měli vyšší míru falešně pozitivních případů,“ uvedl Katalinic. „To je lepší výsledek při stejné škodlivosti,“ dodal.

Nový nástroj AI na detekci rakoviny prsu vytvořila společnost Vara. Podle jejího spoluzakladatele Stefana Bunka technologie především zvyšuje rychlost, s jakou radiologové mohou zkoumat skeny označené jako normální.

„Výpočty ukázaly, že i kdyby tyto skeny odborníci nezkoumali, celková míra odhalení rakoviny prsu by byla vyšší a míra odvolání nižší než AI nástroje,“ popsal Buka. „To znamená méně falešných pozitivních nálezů u žen a menší pracovní zátěž pro radiology.“

Podle emeritního profesora screeningu rakoviny na univerzitě Queen Mary v Londýně Stephena Duffyho, který se na studii nepodílel, jsou výsledky výzkumu věrohodné a působivé.

„Zde ve Velké Británii je specifický zájem o to, zda použití umělé inteligence plus jednoho radiologa může bezpečně nahradit čtení dvěma radiology. Čím dříve bude tato otázka definitivně prozkoumána, tím lépe,“ řekl Duffy.

Podle doktorky Kristiny Långové z Lundské univerzity studie doplnila rostoucí počet důkazů, které podporují potenciální výhody začlenění umělé inteligence do mamografického screeningu. Dodala ale, že je nutné, aby se tento přístup ještě více prozkoumal.

„Výsledky jsou povzbudivé, ale je nezbytné zajistit, abychom zavedli metodu schopnou odhalit klinicky relevantní nádory v raném stadiu, kdy včasná detekce může významně zlepšit výsledky pacientů,“ uzavřela Långová.