ZMĚNY V ROCE 2025: Lékárny dohlédnou na doplatky za léky

„Započitatelné doplatky budou nově evidovány on-line v systému eRecept a již při výdeji bude lékárník vědět, zda pacient dosáhl svého limitu,“ upozornil ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09).

I pokud pacient aplikaci nevyužívá, lékárník informaci o stavu doplatků mít bude. „Přinese to pacientům finanční a časové úspory,“ je přesvědčen Válek.

U osob starších 70 let a invalidů je limit 500 korun, u dětí a seniorů nad 65 let tisícovka a u ostatních dospělých 5000 korun za rok. Dosud vyplácely zdravotní pojišťovny přeplatky lidem čtvrtletně. Zejména u seniorů byl ale problém s jejich doručením.

Než pacienti na limit dosáhnou, nějaký čas to zabere. Takzvaný započitatelný doplatek u částečně hrazených léků, kterých se opatření týká, bývá v řádu desítek korun.

Například V-penicilin o třiceti tabletách může stát v lékárně maximálně 238 korun. Jenže zdravotní pojišťovna na něj přispívá nejvýše 114 korunami, zbylých 124 Kč si má doplatit pacient ze svého. Onen započitatelný doplatek je v tomto případě ale jen 39 korun. Ten by se po splnění podmínek mohl pacientovi odpustit, stále by ale musel zaplatit necelých 85 korun.

Nově bude vše hlídat online systém eRecept, který bude mít přehled i o tom, zda pacient pobírá invalidní důchod, případně jakého stupně. Od toho se totiž odvíjí výše limitu, po jehož dosažení nebudou už tolik doplácet za léky.

„Někteří lidé ve druhém nebo třetím stupni invalidity nevyužívají nízkých ochranných limitů, protože netuší, že musejí pojišťovně předložit potvrzení. Nově budou mít nejnižší limit automaticky, protože informace o invaliditě budou součástí systému eRecept,“ ujistil ústřední ředitel České správy sociálního zabezpečení František Boháček.

„Odpadá řada obtíží spojených se zasíláním peněz složenkami nebo na bankovní účet či prokazování nároku na nižší limit z důvodu určitého stupně invalidity,“ míní prezident České lékárnické komory Aleš Krebs.

Jen loni rozeslala Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), zastřešující 60 procent obyvatel, asi milion poštovních poukázek s přeplatky v součtu asi za 40 milionů korun.

„Každoročně se nám nepodaří doručit přeplatky zhruba šesti procentům pojištěnců, ať už z toho důvodu, že nám nenahlásili změnu trvalého bydliště či doručovací adresy, nebo si poukázku jednoduše nestihli na poště vyzvednout,“ dodal ředitel odboru zdravotní péče VZP Jiří Mrázek.