Článek
„V rámci novely zákona o zdravotních službách navrhuje ministerstvo jednoznačně upravit zakázané jednání poskytovatelů zdravotních služeb a zároveň i zvýšit sankce za jejich porušení, aby byly dostatečně odrazující,“ sdělil Novinkám a Právu mluvčí resortu zdravotnictví Ondřej Jakob.
Na vládu má jít předloha nejpozději v dubnu.
Problém není podle úřadů v tom, že lékař chce peníze „nad rámec“ běžné péče. Doktoři si mohou přivydělávat i mimo praxi v ordinaci. V pořádku ale není, když upřednostňují samoplátce v ordinační době, která je vyhrazená pro pojištěné pacienty.
Nemocnice přiškrtily příplatky. Obcházejí dohodu, tvrdí odbory
A to se děje, ačkoliv je vytíženost ambulancí velká. Pokud to není akutní, musí si lidé na přijetí počkat zpravidla několik měsíců. Ať už jde o neurologa, pneumologa, psychologa, oftalmologa.
Za poplatek se dá ale k některým dostat za několik dnů, nanejvýš týdnů. Někdy je to také jediná cesta, jak se objednat.
Setkal se s tím i devětasedmdesátiletý František Kaluža, jehož příběh Novinky a Právo přinesly. K neurologovi ho poslala praktická lékařka, měl i žádanku.
Dříve než za čtyři měsíce ho nikde vzít nechtěli. Termíny do pár dnů ale našel na www.navstevalekare.cz. „Mohu dostat termín objednání do měsíce, ale objednací poplatek stojí asi 670 korun,“ vylíčil důchodce.
V případě objednávání přes web navstevalekare.cz jsme zatím řešili jednotky případů.
Ministerstvo i pojišťovny tvrdí, že je nutné posuzovat každý případ individuálně. Ne každý, kdo web k objednání využívá, porušuje zákon nebo smlouvu s pojišťovnou.
Platby mohou lékaři žádat za služby, které se z pojištění nehradí, nebo se na jejich proplácení společně nedohodli, třeba zasílání výsledků vyšetření e-mailem.
Nemohou si ale částku vynucovat. Tím spíš tvrdit, že bez ní vyřadí pacienta z kartotéky. To je dlouhodobý problém s gynekologickými ambulancemi, hlavně v Praze.
„Platí to i pro poplatek za termín objednání. Poskytovatel jej sice na dobrovolné bázi vybírat může, nesmí to však vést k tomu, že pacienta, který se neobjedná za poplatek, úplně odmítne,“ vysvětlilo ministerstvo.
Čekejte, nebo si připlaťte. Chamtiví lékaři trápí pacienty
To se většinou neděje. Pacient termín dostane, ale výrazně později.
Čekací lhůty jsou přitom velmi dlouhé, a to i přesto, že se počty ambulantních specialistů zvyšují. Od roku 2012 do roku 2022 přibylo 1194 samostatných ordinací, včetně detašovaných pracovišť. Celkový počet ordinací se zvýšil bezmála na 11 tisíc.
Praktiků pro dospělé je setrvale kolem 5700. Ordinací dětských praktiků dokonce ubylo o přibližně pět set. Vyplývá to z dat Českého statistického úřadu.
Neobstojí často ani argument, že lékaři nabízejí zpoplatněné objednání mimo ordinační dobu.
Namátkou třeba dermatolog s ordinací v Praze 2 má pro samoplátce vyčleněné celé dny od rána do pozdního odpoledne. Hrdě přitom uvádí, že smlouvu má se všemi zdravotními pojišťovnami.
Bojí se ozvat
Na neférový přístup si však lidé formálně nestěžují. Převládá obava, že by se ničeho nedomohli a jiného lékaře by nenašli. S tím by ale měla pomoci zdravotní pojišťovna.
„Žádnou takovou stížnost neevidujeme,“ uvedla za Zdravotní pojišťovnu ministerstva vnitra mluvčí Jana Schillerová.
Pod Všeobecnou zdravotní pojišťovnu patří na šest milionů obyvatel, i tady si stěžuje málokdo. „V případě objednávání přes web navstevalekare.cz jsme zatím řešili jednotky případů,“ sdělila mluvčí Viktorie Plívová.
Bude-li to fakticky fungovat tak, že ordinační doba je částečně přednostně vyčleněna pro platící pacienty, považuji to za právně problematické
Stát podle ministerstva nyní nemá dostatečné páky na trestání lékařů, kteří od lidí nelegální sumy vybírají. Část ordinací argumentuje tím, že úhrady zdravotních pojišťoven nepokryjí náklady, které s ordinací mají.
Na to poukázal i prezident České lékařské komory Milan Kubek. Vláda podle něj posílá ambulantní specialisty „na zubařskou stezku“.
Když budou úhrady za péči ambulantním specialistům stagnovat a nebudou pokrývat ani inflaci, začne čím dál víc specialistů vybírat peníze za různé služby.
Současná praxe některých ordinací je podle něj legální. „Podle našich právníků to není protiprávní jednání,“ řekl Kubek.
Odborný pohled se však liší. „Zásadní je, aby i neplatící pacient měl nadále přístup ke zdravotní péči, kterou potřebuje, a to v čase, který odpovídá požadavku na časovou dostupnost péče.
Když bude fakticky ordinační doba částečně vyčleněna pro platící pacienty, považuji to za právně problematické,“ upozornila advokátka Barbora Steinlauf, která zastupuje pacienty v právních sporech.
Jak tahat z lidí tisíce. Ordinace nabízejí preventivní balíčky, jejich přínos je pochybný
