Rušení porodnic se nemůže řídit jen podle čísel, zaznívá z těch, kde to hrozí

Za oběť již padla první z nich – v Ivančicích –, která od minulého pondělí nepřijímá žádné nové rodičky na sál. Všeobecná zdravotní pojišťovna jí neprodloužila smlouvu kvůli tomu, že letos vykázala jen 340 porodů. Loni to bylo 449.

,,Snažili jsme se situaci zabránit, ale úbytek porodů je celostátní trend, když napříč nemocnicemi klesají o deset až dvacet procent,“ sdělil ředitel nemocnice Martin Pavlík.

Dalšími porodními sály, které už nemusí fungovat, jsou například ty ve středočeské Čáslavi. Loni tady lékaři vedli sice jen 317 porodů, ale argumentují tím, že čísla nemají být rozhodujícím kritériem. „Naše porodnice je historicky nastavená jako porodnice rodinného typu, průměrně máme jeden porod za den. Můžeme se na sto procent věnovat potřebám rodičky, při pěti porodech za den už to nejde,“ oponoval ředitel Městské nemocnice Čáslav Ctibor Provazník.

Ten se domnívá, že minimem k udržení porodnice by mělo být 300 porodů ročně. „Pod tuto hranici nemá ekonomicky smysl držet třísměnný provoz,“ připustil ředitel.

Zachování porodnice v Čáslavi prosazuje i město, které je zřizovatelem nemocnice. „S pojišťovnou jsme se domluvili na dalším pokračování a máme na příští rok podepsanou smlouvu. Dohodli jsme se, že pokud to i letos bude nad tři sta, což bude, tak se může pokračovat. Už ale nemůžeme vzdělávat a vychovávat další lékaře,“ řekl Novinkám a Právu starosta Čáslavi Jaromír Strnad (ČSSD).

Debaty o omezování akreditací zatím zažehnávají ve Slaném a Benešově. Tam kontrují tím, že čísla v registru, z něhož pojišťovny a ministerstvo zdravotnictví vycházejí, nejsou přesná.

„Naše gynekologicko-porodnické oddělení je po personální a medicínské stránce velmi stabilní a počítáme s jeho dalším rozvojem do budoucna,“ uvedl mluvčí nemocnice v Benešově Petr Ballek, podle něhož zde loni proběhlo 715 porodů, zatímco národní registr jich udává jen 598.

Podobně na tom jsou i v krkonošské Jilemnici. Vedení nemocnice prověřuje, kde se vzala čísla o provedených porodech, neboť jich tady měli v uplynulém roce 605 a na svět přitom přišlo 610 dětí. Požadovanou hranici šesti set porodů tedy splnili.

Za zdejší porodnici se postavil i kraj. ,,Neplánujeme žádné uzavření porodnic v regionu. Kraj naopak do páteřních nemocnic dlouhodobě investuje a modernizuje je,“ sdělila mluvčí hejtmanství Andrea Fulková.

Proti případnému rušení porodnického oddělení se ohrazují také v Nemocnici Pelhřimov. Její mluvčí Alexandra Knapová upozornila, že hodnocení kvality a bezpečné péče o pacienty v porodnici není možné posuzovat pouze podle počtu porodů.

,,Toto číslo samo o sobě nevypovídá o skutečné kvalitě poskytované péče. Kvalitní péče v porodnictví se zakládá na celé řadě faktorů, které jsou pro nastávající maminky mnohem důležitější než samotné množství porodů. Mezi hlavní ukazatele patří hlavně odborná kvalifikace a zkušenosti zdravotnického personálu, individuální přístup a péče o rodičky,“ popsala Knapová.

Odkázala také na nedávno schválenou vládní strategii s názvem Baby-friendly Hospital Initiative. V ní mimo jiné stojí, že stát garantuje, že poskytne ženám a novorozencům co nejvhodnější prostředí v porodnicích a že například bude podporovat nepřerušovaný kontakt matky a novorozence.

S dalšími argumenty proti pojišťovnám přišel třeba i náměstek moravskoslezského hejtmana pro zdravotnictví Martin Gebauer.

,,Vidím v této myšlence hned několik otazníků. Nesmí být snížena dostupnost lékařské péče, aby nebylo ohroženo zdraví matek a jejich miminek, hovořím zde o dojezdové vzdálenosti. Také je nutné zachování akreditace nemocnic, případné zrušení porodnice by ji mohlo ohrozit. Proto doufám, že návrh ministerstva bude důkladně zvážen a vyhodnocen tak, aby neohrožoval lidské zdraví, nebo dokonce životy, a neměl ve výsledku negativní vliv na úroveň našeho zdravotnictví,“ řekl s tím, že momentálně nemá žádné informace o případném rušení porodnic v regionu.

Tlak na útlum porodnic bude růst s klesající porodností. Zatímco v roce 2019 se podle Národního registru reprodukčního zdraví narodilo 109 700 dětí, v roce 2023 to bylo jen 89 tisíc.