Nemocnice mohou přijít o nákupy drahých léků. „Zamává to s dostupností,“ tvrdí firmy

„Pozměňovací návrh je atomovou bombou českého zdravotnictví. Dojde k ohrožení a snížení dostupnosti léčby pro české pacienty, pokud bude schválen,“ uvedl šéf Asociace inovativního farmaceutického průmyslu David Kolář.

Každá nemocnice dnes nakupuje léky sama a vyjednává si vlastní cenu i další podmínky a bonusy. To by s centrálními nákupy skončilo, byť jen u inovativních léků, které se podávají ve specializovaných nemocničních centrech. Například u biologické léčby na Crohnovu chorobu, migrénu či Bechtěrevovu chorobu.

Pojišťovny by nově vysoutěžily dodavatele, kteří by byli pro všechny nemocnice stejní.

„Předpokládám, že pojišťovny nebudou lék distribuovat, ale pošlou něco jako pozitivní list, který bude pro nás závazný. S tím nemáme žádný zásadní problém, pokud bude respektována alespoň mírná, řekněme pětiprocentní možnost volnosti na základě preferencí pacienta,“ zhodnotil pro Novinky místopředseda Asociace nemocnic ČR a šéf Všeobecné fakultní nemocnice David Feltl.

Změnu systému navrhnul ministr financí a poslanec Zbyněk Stanjura (ODS) v polovině února a všechny tím zaskočil. Stejně rychle, jak pozměňovací návrh k projednávané novele zákona o veřejném zdravotním pojištění nahrál, tak rychle návrh zmizel. S novým předložením se ale dál počítá.

„Smyslem návrhu je každopádně úspora ve veřejných výdajích za nákup léků,“ doplnil mluvčí resortu financí Stefan Fous.

Peníze na nejmodernější léčbu mizí z rozpočtů pojišťoven závratným tempem. Za posledních pět let stouply podle Všeobecné zdravotní pojišťovny výdaje na inovativní léky o 70 procent. Největší tuzemská pojišťovna loni zaplatila lidem inovativní léčbu za 22,5 miliardy korun.

Peníze vynaložené na jednoho pacienta sice klesají, celková potřeba léčby ale roste. Prostor pro jakékoliv omezování však lékaři nevidí, naopak.

Zástupci farmaceutického průmyslu tvrdí, že nemají s centrálními nákupy v principu problém. Podobný model už funguje u nákupu vakcín, hromadně se v EU nakupují třeba ty covidové. Přenést model na nákup drahých léků podle nich ale nelze. Zároveň odmítají, že by se vymezovali proto, že nebudou firmy s nemocnicemi moci uzavírat zpětné bonusy, například množstevní a jiné slevy.

Návrh podle zástupců průmyslu vytváří netransparentní, nejednoznačný a na výpadky křehký systém.

Některé pasáže evokují, že pojišťovny vysoutěží jen jednoho dodavatele léku, od něhož budou muset nemocnice lék odebírat, jinak jim nebude terapie proplacena. Zda to tak bude, není zatím jasné.

„Pokud bude mít vítězný přípravek jakýkoliv problém nebo bude mít výpadek, tak nebudeme mít jinou variantu, jak pacienty odléčit. Pacient trpící onkologickým, neurologickým nebo třeba kardiologickým onemocněním bude mít smůlu,“ míní Kolář.

Vedle vyššího rizika výpadků mají obavu z toho, že nezasvěcený úředník pojišťoven bude vybírat jen podle ceny, nikoliv dle potřeb pacientů. Dopad bude mít opatření podle Filipa Vrubela, výkonného ředitele České asociace farmaceutického průmyslu, i na konkurenceschopnost firem, které nebudou mít zájem o účast na tendrech a trh opustí.

Resort zdravotnictví se zatím odmítl k návrhu vyjádřit a čeká, až bude znovu předložen.