Co je a jak vlastně funguje diskutovaná protonová léčba rakoviny

V České republice je léčba protonem možná pouze v areálu pražské Nemocnice na Bulovce, v protonovém centru. Pacient, který do budovy přijde, si spíše než jako v nemocnici připadá jako ve výzkumném vědeckém centru. Všude je naprostý klid, čisto, žádný specifický zápach příznačný nemocničním prostorům. Léčí zde dětské i dospělé pacienty s nádory plic, prostaty, hlavy a krku, mozku nebo slinivky břišní.

„Protonová léčba dokáže dávku záření dostat přesně do určité oblasti, která se léčí. Protonový paprsek cíleně likviduje pouze nádorové buňky a nepoškozuje zdravou tkáň. U některých diagnóz, například nádoru prostaty, můžeme hovořit o téměř stoprocentní úspěšnosti léčby,“ řekl radiační onkolog z protonového centra Pavel Vítek.

Klasickému fotonovému ozařování, vzhledem k jeho snadnějšímu použití, se dostalo nejširšího uplatnění. Negativní stránkou však bývá nechtěné ozařování tkání obklopujících nádor. Ozáření orgánů a tkáně v závislosti na citlivost se pak může projevit jejich částečnou nebo úplnou poruchou funkce.

První kroky klienta, který musí podstoupit léčbu ozařováním, směřují do konzultační místnosti, kde s lékařem detailně probere možnosti léčby. Lékař pacientovi na monitoru vysvětlí, jaké jsou rozdíly mezi protonovou a fotonovou léčbou.

„Na našem grafu vidíme objemové, neboli integrální dávky protonového záření. Pro každý orgán máme křivku, kdy nám diagramy přesně umožní dávkovat protonové záření na určité orgány a stanovit limity, co který orgán snese a naopak nesnese,“ vysvětluje Vítek.

V případě, že ozařovací plán vyhovuje všem podmínkám, přichází pacient na ozařovnu. Lékaři k ozařování používají otočné rameno využívající tužkové skenování nádoru. Technologie umožňuje přesné obkreslení nádoru s minimálními dopady na okolní tkáně.

„Pacienti na jednotlivá ozáření docházejí ambulantně s výjimkou dětských pacientů, u kterých se zákrok provádí v anestezii,“ upřesnil Vítek.

Během ozařování leží pacient klidně na ozařovacím stole po dobu několika minut. Personál je stále nadosah a může s ním komunikovat prostřednictvím televizní obrazovky. Pacient musí docházet několikrát, od 5 až do 40 dílčích ozáření.

Protonové centrum má většinou zahraniční klienty. Protonová léčba v Praze je nově dostupná slovenským pacientům s rakovinou prostaty díky tamní Všeobecné zdravotní pojišťovně. České pojišťovny se sice proplácení speciální protonové léčby u nás zatím brání, i přesto například VZP tři případy v České republice proplatila a další tři poslala protonového centra v Mnichově.

Jednou z pacientek protonového centra je zpěvačka Inka Rybářová, která od dětství bojuje s nezhoubnými nádory v hlavě. Patří mezi tři Čechy, kteří měli štěstí a pojišťovny jim speciální terapii v Protonovém centru na Bulovce proplatily.