Článek
Týkala se hlavně dětí, ale nevyhnula se ani dospělým. Počet nakažených není znám, virus se totiž obvykle nediagnostikuje, ačkoliv i on může způsobit vážné následky a v nejhorším případě i smrt. Že se na podzim zaplnily ordinace dětských lékařů, Novinky informovaly.
Až dosud se však nehovořilo o tom, že se jednalo o epidemii. Ta se totiž oficiálně v případě tohoto viru nevyhlašuje, zatímco například u chřipky se vyhlašuje, pokud je počet nemocných 1600 až 1800 na 100 tisíc obyvatel.
„Tyto respirační viry se nevyhlašují jako epidemie, protože u nich obvykle nedochází k masivnímu počtu úmrtí,“ vysvětlil Prymula.
Rozšířenější než koronavirus
Jeho slova potvrdil i Šinkora. „RS viry jsou s námi možná tisíc let. S epidemiemi je to tak, že když to není smrtící, tak se nevyhlašuje,“ řekl Novinkám. Podle jeho informací byl RSV na podzim rozšířenější než SARS-CoV-2. „RS viry byly daleko početnější, než byla delta. Byly plné dětské ordinace, ale nemocní byli i dospělí,“ dodal Šinkora.
Masivní vlnu RS viru prý potvrdila i analýza mezinárodních dat. Počty nakažených však úřady nemají. „Nemáme statistiku. Diagnostika viru se obvykle nedělá. Ale epidemie RS viru byla masivní, šla prakticky celým světem, dominovala v Evropě. Týkalo se to hlavně dětí, ale i dospělých,“ sdělil Novinkám Prymula.
RSV je častým původcem respiračních infekcí, nejčastěji u předškolních dětí. Infekce se šíří kapénkami, nejdříve se množí v buňkách sliznice dýchacích cest a poté se šíří dál do těla. Způsobuje bronchitidy, bronchiolitidy a pneumonie.
Děti skončily na kyslíku
Nejčastěji se s ním setkali pediatři, někdy i s vážnými případy. „V mé ordinaci jsem měl dvě děti hospitalizované a laboratorně potvrzené, obě byly kojeneckého věku (původně nedonošené), u obou se jednalo o bronchiolitidu vyžadující vedle medikace kyslíkovou terapii (v jednom případě třídenní umělou plicní ventilaci),“ popsal Novinkám pediatr a místopředseda Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost (SPLDD) Ctirad Kozderka.
Ani v ordinaci praktičtí lékaři však druh viru, který pacienta trápí, obvykle nezjišťují. „Zvýšený výskyt RS viróz u dětí byl referován. Aby bylo možné mluvit o 'řádění', bylo by nutné to doložit laboratorními nálezy, které se v běžných ordinacích většinou neodebírají. Takže laboratorní důkaz je spíše u dětí hospitalizovaných. V ordinacích PLDD je velmi pravděpodobné, že ostatní děti infikované RSV jsou diagnostikovány obecně jako virový infekt,“ dodal Kozderka.
Imunolog Václav Hořejší to potvrzuje. „Téměř všechny děti prodělají infekci RSV do svých dvou let. V průběhu života se může člověk nakazit virem RSV několikrát. U některých malých dětí je ale průběh velmi vážný, mohou i zemřít,“ upozornil.
RSV obvykle nevyžaduje speciální léčbu
Praktický lékař pro dospělé a místopředseda Sdružení praktických lékařů Michal Bábíček Novinkám sdělil, že dospělí díky získané imunitě RS virem obvykle netrpí.
„Spíše se týká pacientů pracujících s dětmi, a navíc ještě s oslabenou imunitou. Do ordinace praktických lékařů takový pacient přichází s příznaky běžného virového onemocnění postihujícího dýchací cesty a po vyloučení onemocnění covid-19 se již po přítomnosti dalších konkrétních virů nepátrá. V případě dospělých pacientů se jedná o jednu z mnoha samoúzdravných podzimních či zimních viróz, proto ani nevyžaduje speciální terapii,“ napsal Novinkám.
„U některých malých dětí je ale průběh velmi vážný, mohou i zemřít.“
Jediné, co proti RSV platí, je to, aby nemocní lidé zůstali doma a nenakazili obrovské množství okolních osob. „I RS virus může zabít určité procento,“ upozornil Šinkora.
„Děti i dospělí umírali na zápaly plic, které vyvolal RS virus. Ale to se nezjišťuje. Skončí v nemocnici se zápalem plic, který je bakteriální, ale ten přišel, protože se mu rozhodila imunita. Říká se tomu příležitostné zápaly plic a ty bývají často důsledkem napadení RS virem,“ popsal. „RS viry jsou pro mladší populaci daleko horší než SARS-CoV-2. Koronavirus je pro děcka až na naprosté výjimky méně nebezpečný. Rozdíl je v té novosti pro dospělé,“ dodal Šinkora.
Respirátory situaci zhoršily
Horší průběh infekcí podle imunologa způsobila i ztráta imunity, kterou si lidé přivodili dlouhodobým nošením respirátorů.
„Dva roky se kryjeme respirátory a snažíme se izolovat. Povrchová slizniční imunita potřebuje virus znovu a znovu potkávat, aby se udržela. My si tuto imunitu respirátory potlačili. Virus se rozšířil, když jsme přestali dodržovat tolik nařízení, protože na podzim nebyl lockdown,“ míní Šinkora.